System Ffibrinolytig a Phecyn Prawf DIC

Mae'r system fibrinolytig yn rhan bwysig o'r system geulo ac mae'n chwarae rhan hanfodol wrth gynnal hylifedd gwaed a chywirdeb fasgwlaidd. Mae'r system fibrinolysis (ffibrinolysis) yn cynnwys pedair cydran, sef plasminogen (plasminogen, plasminogen), plasmin (plasmin, plasmin), Ysgogydd Lysogen ac atalydd ffibrinolysis.Gellir rhannu'r broses sylfaenol o fibrinolysis yn ddau gam, sef actifadu plasminogen a diraddio ffibrin (neu ffibrinogen).

Plasminogen (PLG): Mae PLG yn cael ei syntheseiddio gan yr afu.Pan fydd gwaed yn ceulo, mae PLG yn cael ei arsugnu ar y we ffibrin mewn symiau mawr.O dan weithred T-PA neu U-PA, mae PLG yn cael ei actifadu i mewn i plasminase, gan hyrwyddo diddymiad ffibrin.Mae plasminogen yn globulin β-gadwyn sengl gyda phwysau moleciwlaidd o 80000 ~ 90000. Mae'n cael ei syntheseiddio yn yr afu, mêr esgyrn, eosinoffiliau, a'r arennau ac yna'n mynd i mewn i'r llif gwaed.Ar gyfer oedolion, plasma 10-20 mg / 100ml.Mae ganddo hanner oes yn y llif gwaed o 2 i 2.5 diwrnod.Mae'n hawdd ei amsugno i'w swbstrad, ffibrin .

Atalydd actifadu plasminogen (PAI) ac atalydd gwrth-plasminogen α2 (α2-AP).Gall PAI rwymo'n benodol i T-PA mewn cymhareb 1:1 i'w anactifadu ac actifadu PLG.Y prif ffurfiau yw PAI-1 a PAI-2.Mae α2-AP yn cael ei syntheseiddio gan yr afu.Mae'r mecanwaith gweithredu fel a ganlyn: Mae α2-AP yn rhwymo i PL mewn cymhareb 1: 1 i ffurfio cymhleth, sy'n atal gweithgaredd PL.Mae F ⅹ ⅲ yn gwneud α2-AP wedi'i rwymo'n cofalent i ffibrin, sy'n gwanhau sensitifrwydd ffibrin i PL.

Mecanwaith diraddio ffibrin: Mae PL yn diraddio nid yn unig ffibrin ond hefyd ffibrinogen.Mae PL yn diraddio ffibrinogen i gynhyrchu darnau X, Y, D ac E.Mae diraddio ffibrin yn arwain at ddarnau x', Y', DD, E'.Gyda'i gilydd, gelwir yr holl ddarnau hyn yn gynhyrchion diraddio ffibrin (FDP).

Mae gwaed yn cynnwys ffibrin, sy'n cael ei actifadu a'i hydrolysu i gynhyrchu cynhyrchion diraddio penodol o'r enw “cynhyrchion diraddio ffibrin.”D-dimer yw'r cynnyrch symlaf o ddiraddiad ffibrin, ac mae'r lefel uwch o D-dimer yn dangos presenoldeb hypercoagulability a hyperfibrinolysis eilaidd.Felly, mae crynodiad màs d-dimer yn arwyddocaol iawn wrth wneud diagnosis, gwerthuso effeithiolrwydd a phrognosis clefydau thrombotig.

Mae ffactor von Willebrand (antigen sy'n gysylltiedig â ffactor VIII) yn glycoprotein mawr sy'n bresennol yn y plasma a'r endotheliwm ac yn rhwymo i broteinau eraill, yn enwedig ffactor VIII, gan atal ei ddiraddiad cyflym.Mae'n absennol yn afiechyd von Willebrand.Mae crynodiadau ffactor/ffactor VIII Von Willebrand yn chwarae rhan allweddol wrth drin cleifion â chlefyd von Willebrand.Mae ffracsiwn multimer ffactor von Willebrand yn effeithiol iawn wrth gyflawni hemostasis.

Mae ffactor von Willebrand (VWF) yn glycoprotein gludiog mawr sy'n ofynnol ar gyfer adlyniad platennau i isendotheliwm ar safle anafiad y llong, cydgasglu platennau i ffurfio'r plwg platennau, a sefydlogi ffactor VIII (FVIII) yn y cylchrediad.Mae diffyg neu ddiffyg VWF yn arwain at glefyd von Willebrand (VWD).Mae diagnosis cywir a nodweddu VWD yn gofyn am banel o brofion, gan gynnwys antigen VWF, mesur o weithgaredd VWF, gweithgaredd FVIII, amlmerau VWF, a mesuriadau rhwymo VWF.

Gallai dilyniannu rhanbarthau VWF penodol hefyd fod yn ddefnyddiol wrth wneud diagnosis.Dylai math 1 (diffygion meintiol), math 2 (diffygion ansoddol), a math 3 (diffyg cyflawn)

cael eu gwahaniaethu i ddarparu therapi priodol.