Pecyn Prawf Marciwr Cardiaidd

Defnyddir marcwyr cardiaidd yn bennaf i wneud diagnosis o anaf celloedd myocardaidd.

Mae cTNI a cTnT yn chwarae rhan fawr wrth reoleiddio cyfangiad cyhyr rhwygedig cardiaidd ac maent yn arwyddion penodol a sensitif o anaf myocardaidd.Mae myoglobin yn bodoli mewn cyhyrau myocardaidd ac ysgerbydol, a'i ryddhau i'r llif gwaed pan fydd difrod cyhyrau ysgerbydol a myocardaidd (cnawdnychiant myocardaidd acíwt (mi), symudiad gormodol a chlefyd cyhyrau, Mewn cnawdnychiant myocardaidd acíwt, gwyrodd y crynodiad myoglobin serwm o'r gwerth arferol o fewn 2- 3 awr o'r cyfnod cychwynnol o dorcalon oherwydd anhwylder meinwe myocardaidd, a chyrhaeddodd y gwerth uchaf o fewn 6-9 awr, a dychwelodd i'r gwerth arferol tua 24 awr yn ddiweddarach.Mae Ck-MB yn un o dri isomer Creatine Kinase (CK ), y ddau arall yw CK-BB a CK-MM.Mae'r math MB yn bodoli'n bennaf mewn cardiomyocytes, felly mae gan CK-MB benodolrwydd uchel ar gyfer myocardiwm. Mewn Cnawdnychiant Myocardaidd Acíwt (AMI), mae'n cael ei secretu i'r gwaed Ck-MB yn codi 4-6 awr ar ôl dyfodiad cnawdnychiant myocardaidd, yn cyrraedd uchafbwynt 24 awr, ac yn dychwelyd i normal o fewn 3 diwrnod.

Mae ffosffolipase A2 sy'n gysylltiedig â lipoprotein (LP-PLA2) yn farciwr llid fasgwlaidd-benodol.Canfuwyd bod LP-PLA2 yn ffactor risg annibynnol ar gyfer clefyd coronaidd y galon a strôc isgemig.Wedi'i gymeradwyo'n ddiweddar gan FDA yr Unol Daleithiau i ragweld y risg o glefyd coronaidd y galon a strôc isgemig, mae lefelau LP-PLA2 yn logarithmig llinol sy'n gysylltiedig â chlefyd coronaidd y galon a marwolaeth fasgwlaidd.Mae D-dimer yn gynnyrch diraddio penodol o fonomer ffibrin wedi'i groesgysylltu gan activator XIII a'i hydrolyzed gan ensym ffibrinolytig, sy'n farciwr penodol o broses ffibrinolytig.Yn ystod cnawdnychiant myocardaidd acíwt, mae lefelau plasma o DD yn sylweddol uwch.Protein S100 a elwir hefyd yn brotein nerfol ganolog penodol fel marcwyr biocemegol o niwed i'r ymennydd mewn anaf i'r ymennydd ar ôl cyfnod penodol o amser, ond hefyd yn gysylltiedig yn agos â gradd niwed i'r ymennydd a'r prognosis a, gwell sefydlogrwydd, ei ganfod dwysedd yn helpu'r dyfarniad clinigol o feinwe nerfol maint y briw, effaith y driniaeth a barnu'r prognosis, ac ati.

Mae protein rhwymo asid brasterog math cardiaidd (H-FABP) yn brotein cludo asid brasterog allweddol.Mae'n cardio-benodol iawn (hynny yw, a fynegir yn bennaf mewn meinwe cardiaidd), ond fe'i mynegir hefyd ar grynodiadau isel mewn meinweoedd heblaw'r galon.Ar ôl cychwyn anaf isgemia myocardaidd, gellir canfod H-FABP yn y gwaed mor gynnar ag 1 i 3 awr ar ôl i boen yn y frest ddechrau, cyrraedd uchafbwynt o 6 i 8 awr a dychwelyd i lefelau plasma arferol o fewn 24 i 30 awr.Dyma'r marciwr mwyaf addawol o anaf myocardaidd, a gellir canfod y lefel uchel o H-FABP plasma yng nghyfnod cynnar cnawdnychiant myocardaidd acíwt (0-3 h), ac mae ei ryddhau yn dibynnu yn ei hanfod ar anaf isgemia myocardaidd.Mae PreproBNP yn cael ei syntheseiddio mewn cardiomyocytes a'i drawsnewid yn foleciwl rhagflaenol o'r enw proBNP.Yna caiff ProBNP ei ddadelfennu i BNP sy'n weithgar yn ffisiolegol, a'r darn diraddio NT-probNP.Mae canllawiau Cymdeithas y Galon Ewropeaidd ar gyfer methiant y galon yn argymell BNP ac NT-proBNP fel marcwyr moleciwlaidd ar gyfer canfod diagnosis rhagarweiniol o fethiant y galon.Mae ST2 yn brotein cardiaidd a gynhyrchir gan gardiomyocytes o dan straen biomecanyddol.Gall sST2 gormodol mewn serwm wneud i'r myocardiwm ddiffyg amddiffyniad IL-33 digonol yn ystod anaf straen mecanyddol, gan arwain at ailfodelu myocardaidd a chamweithrediad cardiaidd.Mae cynnydd parhaus lefel ST2 yn adlewyrchu cynnydd parhaus ffibrosis myocardaidd ac ailfodelu, a dwysáu'r broses patholegol o fethiant y galon.Defnyddir ST2 ar gyfer gwerthusiad clinigol cleifion â HF acíwt a chronig, er mwyn arwain y driniaeth o HF. Gall pennu ST2 ar y cyd â BNP neu nT-probNP wella cywirdeb gwerthuso prognosis methiant y galon.